Шестая ДАЛЬНЕВОСТОЧНАЯ региональная научно-практическая конференция
посвященная 150 – летнему юбилею г. Хабаровска

20 мая 2008 года

«Новые технологии в акушерстве и гинекологии»

МУЗ «Женская консультация родильного дома № 1» г. Хабаровск

Кандидат медицинских наук Л.Ю. Молодцова

      Онкологические заболевания женских половых органов и молочных желез являются одной из актуальных  и сложных в решении проблем сегодняшнего дня. Среди злокачественных опухолей органов репродуктивной системы у женщин наиболее высока заболеваемость раком молочной железы, шейки и тела матки, яичников. Вопросы профилактики и лечения этих патологических состояний трудны, требуют знаний об особенностях этиологии, патогенеза, биологических свойств опухоли и клинического течения заболевания. Накопленные теоретические знания и клинический опыт диктуют необходимость пересмотра многих  традиционных положений, касающихся вопросов ведения онкологических больных.

Этиологию и патогенез опухолей органов репродуктивной системы, по мнению Я.В. Бохмана (1989), можно представить в виде треугольника, одна сторона которого -  эндокринно-обменные нарушения, вторая – генетические и этнические факторы, а третья – канцерогенные воздействия, реализующиеся на фоне первых двух. При этом теоретический аспект проблемы опухолей органов репродуктивной системы у женщин заключается в существенной роли эндокринно-обменных нарушений, обусловливающих возникновение гиперпластических изменений на начальном этапе формирования патологии. Клинический аспект проблемы состоит в реальной возможности профилактики гормональнозависимых опухолей путем нормализации нарушенных функций в репродуктивной системе (восстановление овуляции, гормонального баланса) и компенсации метаболических нарушений (лечение ожирения, компенсация дислипидемии и гипергликемии).

Исходя из выше изложенного, интересен опыт ряда исследователей, применявших в качестве лечебно-профилактического продукта гель «Ламифарэн», в том числе в комплексе профилактических и лечебных мероприятий у больных, страдающих онкопатологией.

Гель «Ламифарэн» это натуральный пищевой продукт, производимый из бурых водорослей Ламинария Ангустата, и рекомендуемый в качестве диетического и лечебно-профилактического питания широким слоям населения.

Большое количество микро- и макроэлементов, витаминов, полисахаридов (альгинат, фукоидан, ламинарин), находящихся в «Ламифарэне» в биологически активном виде, обеспечивают его легкое усвоение и модулирующий эффект, за счет которого «Ламифарэн» способен нормализовать обмен веществ (белковый, углеводный, липидный) и восполнять отдельные дефицитные состояния. На сегодняшний день является доказанным фактом эффективность использования «Ламифарэна» в комплексной терапии йоддефицитных состояний и анемии у беременных, высокая антикоагуляционная активность ламинарина и фукоидана, выраженная энтеросорбентная активность альгината, антиканцерогенное действие фукоидана, входящих в состав «Ламифарэна», его антиоксидантное, иммуномодулирующее действие.

В частности хорошие результаты применения геля «Ламифарэн» получены в комплексной терапии и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. В ходе ряда клинико-лабораторных исследований выявлена ингибирующая активность фукоидана и ламинарина на рост гладкомышечных клеток в стенке сосудов,  что препятствует развитию атеросклеротических бляшек, а также способность полисахаридов, входящих в состав «Ламифарэна», активировать ферменты, участвующие в окислении жирных кислот и способствовать уменьшению уровня холестерина. Этим же объясняется нормализующее действие «Ламифарэна» на липидный спектр крови (достоверное снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и повышение липопротеидов высокой плотности) и уменьшение избыточной массы тела на 5-10% в течение 2-3 месяцев приема продукта. Снижение протромбинового индекса у пациентов, получавших гель «Ламифарэн», объясняется антикоагуляционной способность фукоидана и ламинарина, поскольку рядом исследований (PereiraM.S. etal., 2002, Усов А.И., 1998) установлено, что фукоиданы, выделяемые из бурых морских водорослей, по антикоагуляционной активности аналогичны природному антикоагулянту крови – гепарину. 

Проведенные в МРНЦ РАМН г. Обнинск клинико-лабораторное обследование 59 пациентов, получавших «Ламифарэн» в составе комплексной терапии сахарного диабета, доказали что фукоидан, входящий в состав данного продукта, обладает гипогликемическим эффектом и способен нормализовать углеводный обмен.

Кроме того, в ходе исследований, проводимых в МРНЦ РАМН г. Обнинск с 2000 по 2005 годы, доказана способность фукоидана вызывать разрушение ДНК раковых клеток лизосомальными ферментами, содержащимися в самих клетках (Бобровницкий И.П., 2006), а так же его способность совместно с ламинарином блокировать ангиогенез, являющийся обязательным условием для развития и метастазирования опухоли. В целом, данное исследование, позволило авторам рекомендовать использование «Ламифарэна» как новое перспективное направление в профилактике и комплексной терапии злокачественных заболеваний различной локализации (Разумов А.Н. с соав., 2006).

Экспериментальные исследования invivo, проведенные в Государственном Научном Центре РФ Института Иммунологии на лабораторных мышах, доказали способность «Ламифарэна» активировать гуморальный тимусзависимый ответ, стимулировать поглотительную способность перитонеальных макрофагов, повышать синтез интерлейкина-12, являющегося одним из ключевых цитокинов, ответственных за реализацию Т-клеточного механизма защиты. Исследователями установлено, что иммунотропный эффект «Ламифарэна» приводит к активации клеток – Th1, которые в свою очередь, продуцируют цитокины (и прежде всего интерферон гамма), стимулирующие активность NK-клеток, которые играют важную роль в защите организма от внутриклеточных возбудителей (в т.ч. вирусов) и опухолевых клеток (Хаитов Р.М., 2004).

Таким образом, уникальный состав и множественные фармакологические эффекты, доказанные в ходе ряда клинический испытаний, делают, по нашему мнению, привлекательным использование «Ламифарэна» в том числе в практике гинеколога-онколога.